动脉瘤很小但发生破裂可能与血管壁先天发育异常、高血压、动脉硬化、血友病、遗传性结缔组织病等病因有关。尽管瘤体体积小，但只要存在上述危险因素，都可能导致其破裂，应引起高度重视。

1.血管壁先天发育异常

由于遗传因素或者环境因素导致患者出现血管壁先天发育异常的情况，在受到外力作用时容易发生破裂。对于这种情况，可以考虑通过手术的方式进行处理，比如使用人工血管旁路术、带膜内支架植入术等方法来改善病情。

2.高血压

当患者存在高血压的现象时，会导致血液对血管壁的压力增大，长期如此就会引起动脉瘤的发生。当血压突然升高时，会使动脉瘤内部压力超过其承受范围而发生破裂。对于此类患者，可以在医生指导下服用硝苯地平片、氢氯噻嗪片等药物控制血压水平稳定。

3.动脉硬化

动脉粥样硬化的发生和发展过程中，脂质代谢障碍使得脂质沉积于动脉壁上形成斑块，随着病变进展，斑块逐渐扩大并压迫周围正常组织，导致局部管腔狭窄甚至闭塞；同时炎症细胞浸润和纤维化也参与了动脉粥样硬化的病理过程。这些病理变化使得动脉壁变得脆弱易碎，在某些触发因素如血压骤升或情绪激动下，可能导致微小的动脉瘤破裂出血。对于动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平，延缓病情发展。

4.血友病

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为基因突变导致凝血因子缺乏所致。凝血因子是参与血液凝固的关键蛋白，缺乏会影响止血过程，使患者更容易出现自发性出血。若患者本身患有血友病，且未得到及时有效的治疗，则可能会增加动脉瘤破裂的风险。对于血友病患者，可在医生指导下注射人凝血因子Ⅷ制剂进行替代治疗，以补充体内缺失的凝血因子。

5.遗传性结缔组织病

遗传性结缔组织病是一组具有家族聚集性和遗传倾向性的结缔组织疾病总称，包括马方综合征、埃莱尔-当洛综合征等，这类疾病的致病基因通常位于常染色体上，可通过显性或隐性遗传方式传递给后代。这些结缔组织病可能影响大血管的结构和功能，使其更易于扩张和破裂。针对遗传性结缔组织病，需要定期监测相关指标，如血压、心率等，并根据具体情况制定个体化管理方案。

建议定期进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以便早期发现动脉瘤的变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少动脉瘤破裂的风险。