40岁女性掉头发严重可能是内分泌失调、铁质缺乏性贫血、雄激素性脱发、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病因素导致的。这些疾病可能导致毛囊受损或影响头发生长周期，从而引起脱发。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响毛发生长周期，进而导致脱发。

患者可以遵医嘱使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2.铁质缺乏性贫血

铁质缺乏性贫血是由于身体内铁元素摄入不足或吸收障碍引起的贫血，会导致血红蛋白合成减少，引起脱发的现象。针对缺铁性贫血的情况，可以在医生指导下服用补铁制剂进行治疗，例如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。

3.雄激素性脱发

雄激素性脱发通常是由遗传因素和雄激素的作用共同导致的，雄激素会使得毛囊微小化，最终导致脱发。对于雄激素性脱发，可遵照医生的意见口服非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，加速头发生长周期缩短，导致脱发。甲亢所致脱发可通过抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。需定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。

5.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，影响头皮血液循环和毛囊营养供应，从而出现脱发的症状。改善甲状腺功能低下的状况后，脱发现象可能会得到缓解，此时需要通过甲状腺激素替代疗法来进行治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

建议关注饮食中的营养均衡，避免精神压力过大，保持充足睡眠，以辅助减轻脱发症状。若脱发持续未见好转，建议及时就医，以便进行针对性处理。