中年人脸上长痘痘可能是由内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、饮食不当、长期精神紧张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调会导致体内激素水平失衡，刺激皮脂腺过度活跃，进而导致油脂分泌增多，堵塞毛囊，形成痘痘。患者可以在医生指导下使用调节内分泌的药物进行调理，如黄体酮、雌二醇等。

2.皮脂腺分泌旺盛

皮脂腺分泌旺盛使得过多的油脂堆积在毛孔内，容易造成毛孔堵塞，从而出现长痘的情况。针对这种情况，可以遵医嘱局部涂抹具有控油功效的药膏来改善，比如硫磺软膏、水杨酸软膏等。

3.饮食不当

饮食不当可能导致营养过剩或缺乏某些微量元素，影响皮肤健康，促使痘痘形成。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例，有助于改善状况。例如，可适当食用富含维生素A和C的食物，如胡萝卜和柑橘类水果。

4.长期精神紧张

长期处于压力状态会使机体释放应激激素，这些激素可能通过多种途径促进皮脂腺分泌，从而加重痘痘问题。缓解压力的方法包括但不限于冥想、深呼吸练习以及规律的运动锻炼。建议尝试每天花时间放松自己，以减轻压力。

5.药物副作用

部分药物可能会引起雄性激素水平升高或者导致皮脂腺分泌异常，从而诱发或加剧痤疮的发生。如果确定是药物引起的痘痘，应该及时告知医生并考虑更换其他替代药品。同时，在服用任何新药之前都要仔细阅读说明书，了解其可能的副作用。

针对中年群体的面部痘痘问题，建议定期进行激素水平检测、血糖监测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的内分泌紊乱或其他代谢异常。