急性期颅内血肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和运动障碍,这些症状可能表明严重的脑损伤,应立即就医。
1.头痛
颅内压增高导致脑组织受到压迫和牵拉,神经递质如P物质等刺激了三叉神经纤维,进而引发头痛。疼痛通常位于前额、颞部或枕部,可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
颅内高压状态会直接作用于呕吐中枢,使呕吐中枢兴奋而发生呕吐反应。呕吐中枢位于延髓腹外侧区,当颅内压力急剧变化时,会导致呕吐中枢受到刺激,从而引发呕吐。
呕吐可能是突然发生的,常伴随剧烈的恶心感,呕吐物可能呈咖啡色或血性。
3.意识障碍
颅内血肿可导致大脑功能受损,包括海马回路的功能丧失,这会影响个体的认知和意识水平。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或清醒程度下降,严重时可能导致深度昏迷。
4.瞳孔异常
颅内血肿可能会压迫视交叉或动眼神经,影响眼球后方的神经核团,导致瞳孔收缩或扩张功能障碍。瞳孔异常可能表现为瞳孔大小不一、对光反射迟钝或消失。
5.运动障碍
颅内血肿可压迫运动皮层、锥体束或其他运动相关区域,干扰正常的运动控制和协调。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或肌肉僵硬,严重时可能出现偏瘫或截瘫。
针对急性期颅内血肿的症状,建议进行头颅CT扫描以评估出血量和位置。治疗措施可能包括去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等,必要时需紧急处理。患者应避免剧烈活动,保持充足休息,同时监测并控制血压,预防进一步加重病情。