血压高吃降压药降不下来怎么回事

血压高吃降压药降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致血压难以通过常规降压药物控制。

患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗，但需注意监测肾功能和电解质平衡。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此病可导致高血压且对传统降压药反应不佳。确诊后，患者可以在医生的指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。

3.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进水钠潴留，从而引起血压升高。患者可以遵医嘱使用地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等方法来确定诊断并接受相应治疗。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，会引起反复的夜间低氧血症，刺激交感神经系统活性增高，进而引起血压升高。患者需要及时就医，在医生的建议下佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备进行治疗。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，引起代谢率加快和心率增快，从而导致血压升高。患者应在医师指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

针对血压高的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进一步进行肾功能检测、电解质分析以及血脂水平评估。