脚踝扭伤后鼓起来可能是积液、血肿或其他并发症的表现。

脚踝扭伤后，关节囊或周围软组织可能受到损伤，导致血液积聚形成血肿。血肿通常会伴有一定程度的炎症反应，进一步刺激周围组织产生渗出液，这些渗出液与血液混合在一起，使得肿胀更加明显。此外，如果未及时处理，血肿可能因感染而加重，进一步加剧肿胀和疼痛症状。因此，在这种情况下，患者需要尽快就医，以便获得适当的治疗和管理。

除了积液外，还应考虑是否存在韧带撕裂、骨折等严重伤害。因为这些伤害可能导致更多的出血和炎症，从而增加局部水肿的风险。

在诊断脚踝扭伤时，应注意观察是否有红肿热痛等症状，并结合影像学检查结果综合评估是否为积液。必要时，医生可能会建议穿刺引流以减轻压力。