急性梗阻性化脓性胆管炎五联征是指Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)以及B超显示胆管扩张和肝脓肿。
急性梗阻性化脓性胆管炎是由胆道梗阻合并细菌感染引起的严重疾病。
由于胆汁淤积,胆管内压力增高,导致毛细胆管破裂,胆盐和胆红素进入血液,引起全身炎症反应综合征。患者可能出现腹痛、寒战高热、黄疸、呕吐等症状。其中,腹痛可能呈绞痛样,伴随恶心、呕吐;寒战高热则表现为体温急剧上升,出汗不畅;黄疸表现为皮肤、巩膜等部位出现黄染现象;而呕吐常为剧烈上腹部绞痛所致。
针对该疾病的常规检查包括血常规、尿常规、肝功能测试、B超、CT扫描和MRI。通过这些检查可以确认胆管扩张、胆囊壁增厚、白细胞计数升高以及总胆红素升高等指标异常。治疗通常需要手术引流如经皮穿刺胆管引流术或急诊手术切除坏死组织。同时需使用抗生素抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染。
患者应保持充足休息,避免油腻食物摄入,确保营养均衡,促进身体恢复。定期复查以监测病情变化,及时发现并处理并发症。