脑内脱髓鞘改变可能是多发性硬化症、视神经脊髓炎、脑白质营养不良、自身免疫性脑炎、遗传性共济失调等疾病引起的头晕，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。髓鞘损伤会引起大脑功能紊乱，包括眩晕。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是由自身免疫反应介导的中枢神经系统炎性疾病，可累及视神经和脊髓。当病变侵犯脑干时，会导致眩晕的发生。患者可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.脑白质营养不良
脑白质营养不良是一组以中枢神经系统白质髓鞘形成受阻为共同特征的一组遗传性脱髓鞘疾病。由于遗传缺陷导致髓鞘代谢障碍，影响了神经冲动的正常传导，从而出现眩晕的症状。针对此病症，临床上通常采用骨髓移植的方式进行治疗。
4.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎主要是由机体产生针对中枢神经系统抗原的抗体，导致免疫系统错误地攻击自身的神经细胞。这些异常的免疫应答可能导致神经递质传递异常，进而引发眩晕。患者需要在医生指导下应用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物进行治疗。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要临床特征，遗传方式多样化的运动障碍性疾病。由于基因突变导致蛋白功能缺失或者表达异常，影响小脑、脊髓的功能，此时可能会出现眩晕的情况。患者可以在医生指导下通过应用阿司匹林、氯吡格雷等药物缓解不适症状。
建议定期进行MRI成像、血液学检查以及神经营养因子检测，以便监测病情变化。必要时，可采取针灸疗法辅助改善头晕症状，但需注意选择有资质的专业机构进行治疗。
