肾结石疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有血尿,应立即就医以避免肾功能损害。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻肾绞痛。
非甾体抗炎药如布洛芬可减少前列腺素产生,而阿片类药物如吗啡则能直接抑制中枢神经系统。对于轻至中度疼痛,非处方止痛药可用于暂时缓解肾绞痛。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态,从而缓解肾绞痛的症状。例如山莨菪碱能够阻断M胆碱受体,起到松弛平滑肌的作用。当患者存在肌肉紧张、腹部不适等情况时,医生会开具此类药物以改善症状。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量级束将大块结石分解成较小颗粒以便排出体外。该技术利用高能级束击碎结石,使其成为更小的碎片,便于排出。此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的肾结石。在门诊完成,通常需要多次治疗。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术采用微创技术,在局部麻醉下通过皮肤穿刺进入肾脏,使用特殊的工具将结石取出。主要针对较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效的情况。手术时间较长,需住院进行。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术,可以直接观察并清除输尿管内的结石。该手术由经验丰富的泌尿外科医师在全麻或区域阻滞麻醉下执行,通过插入一根细长的软性或硬性的输尿管镜到达结石所在处,然后使用各种工具将其夹碎或取出。对于位于肾盂或输尿管中的较大或复杂的结石有益。手术一般在医院的日间手术室完成。
肾结石患者应避免摄入高钙食物,如奶制品,以减少结石形成的风险。同时,增加水的摄入量有助于促进排泄,有利于预防结石的发生及缓解疼痛症状。