什么原因导致高血压头晕，可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的盐敏感性、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要生理机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压升高，进而引起头晕。
应用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可以降低血压，缓解头晕症状。
2.糖皮质激素诱导的盐敏感性
高浓度的糖皮质激素通过影响肾脏对钠离子的重吸收，导致体内钠离子水平增高，从而引起血压上升，出现头晕的现象。减少糖皮质激素剂量或使用其他替代药物如泼尼松龙可减轻盐敏感性，缓解头晕。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致夜间低氧血症，使血压暂时下降，但晨起后交感神经兴奋性增加，血压回升，长此以往形成高血压。患者可通过减肥手术、佩戴口腔矫治器等方式改善病情，从而缓解头晕的症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增强，心率加快，心脏收缩力增强，导致血压升高，此时由于脑部供血不足，会出现头晕的情况。遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行针对性治疗，有助于控制甲状腺功能异常，缓解头晕症状。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的活性，进而引起血压升高，当血压过高时会引起头晕。经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术可用于恢复肾动脉血流，改善头晕等相关症状。
针对高血压头晕，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防并发症的发生。推荐进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质检测，以评估心血管状况和电解质平衡。
