血透析不脱水时，部分溶质可通过弥散、对流等方式移出体外，起到一定的排毒效果。

血透析通过将血液与透析液交替流动于半透膜两侧来实现溶质清除，该过程中，虽然没有刻意脱水，但由于存在溶质浓度梯度，溶质仍能透过半透膜被清除。但是，如果长期不脱水可能会导致水电解质紊乱及尿毒症心肌病等疾病的发生，所以需要定期监测患者的体重和电解质水平，并根据需要进行适当的水处理。

在某些特殊情况下，如患者存在严重低血压或心血管并发症时，可能无法进行充分的脱水治疗。

此时，尽管未进行脱水，但通过调整透析参数和液体管理策略，仍可确保适当的溶质清除。

需要注意的是，在进行血透析的同时，应密切监测患者的体重、血压等指标，以及时发现潜在的问题并采取相应措施。此外，对于有心血管疾病的患者，应注意控制透析中的血压变化，以免加重病情。