心脏脂肪瘤一般需要手术治疗。

心脏脂肪瘤是心脏内的一种良性肿瘤，虽然属于良性疾病，但因其具有一定的恶变风险，并且随着瘤体增大可能会对心脏结构和功能产生持续压力，进而引起心律失常、心力衰竭等严重并发症，因此通常建议早期手术切除。

如果患者没有明显症状或病情稳定，则可以考虑暂时观察，定期复查以监测病情变化。

心脏脂肪瘤是一种罕见的心脏疾病，需密切监测病情进展，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。