为啥怀孕了大便困难可能是由激素水平变化导致的胃肠道平滑肌张力降低、子宫增大压迫直肠、孕期便秘、痔疮、妊娠期糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致的胃肠道平滑肌张力降低
雌激素和孕酮等激素水平的变化会影响胃肠道平滑肌的收缩功能，进而影响消化过程和排便。针对这种情况，可以考虑使用开塞露进行缓解。
2.子宫增大压迫直肠
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会随之增大，从而对周围的器官产生一定的压迫作用。当子宫压迫到直肠时，就会引起排便不畅的情况发生。孕妇平时要注意多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等，有助于促进肠胃蠕动，改善不适症状。
3.孕期便秘
孕期由于体内激素水平的变化以及活动量减少等原因，会导致胃肠蠕动减慢，进而出现便秘的现象。建议患者适当增加水分摄入量，同时可顺时针按摩腹部以促进肠道蠕动。
4.痔疮
痔是肛管静脉丛迂曲扩张形成的团块，孕期由于增大的子宫压迫盆腔血管，使血液循环受阻，加之孕期饮食不当、久坐等因素的影响，容易诱发痔的发生和发展。对于轻度痔疮，可通过调整饮食结构来缓解症状，比如适量吃新鲜水果蔬菜，保持充足的水分摄入，避免辛辣刺激性食物。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在孕期首次发现的糖代谢异常，可能因为胰岛素抵抗导致的高血糖状态引起胃肠道黏膜水肿，进而影响其正常生理功能。如果确诊为妊娠期糖尿病，则需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，以免加重便秘的症状。
孕期便秘还应注意避免长时间坐着不动，以减少直肠对粪便的刺激减弱，导致排便反射减弱而引起便秘。若经过上述处理后效果不佳且伴有其他并发症，则应及时就医并完善相关检查，例如血常规、尿常规、B超检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
