血小板压积0.40偏低，但是否严重需要结合其他指标和症状来评估。

血小板压积是血液中血小板数量与其体积的乘积，用于反映血小板的功能状态。其数值偏低可能表明存在出血倾向或凝血功能障碍，但具体严重程度取决于是否存在其他实验室参数异常及临床表现。建议进一步观察血小板计数、出凝血时间等指标，并注意是否有皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血迹象。

若患者还伴有贫血，则可能是巨幼细胞性贫血导致的血小板减少，此时是比较严重的，因为巨幼细胞性贫血不仅会影响造血系统，还会引起神经系统损害。

在关注血小板压积的同时，应密切监测患者的血小板计数和其他相关指标，以及时发现潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺或其他进一步检查，以确定低血小板压积的具体原因并制定适当的治疗方案。