双侧颈动脉硬化样改变可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血压

当人体血压持续处于较高的状态时，会导致血管壁压力增加，长期如此会引起血管内膜损伤、炎症和斑块形成，进而导致颈动脉粥样硬化的发生。控制并降低血压水平是关键，常用药物有硝苯地平片、氢氯噻嗪片等。

2.糖尿病

血糖升高可引起微血管病变，导致小血管管腔狭窄甚至闭塞，从而影响血液供应，出现缺血缺氧的情况。若发生在颈动脉，则会出现双侧颈动脉硬化样改变的现象。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时注意监测血糖水平。

3.高脂血症

血脂代谢异常可能导致胆固醇沉积于颈动脉壁上，逐渐形成斑块，使颈动脉壁增厚、管腔狭窄，表现为双侧颈动脉硬化样改变。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善病情。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和血栓形成，加速颈动脉硬化的进程。戒烟是预防和治疗颈动脉硬化的重要措施之一，需要通过专业医疗帮助或自我管理来实现。

5.肥胖

肥胖患者的脂肪组织会产生大量的游离脂肪酸和炎症因子，这些物质会进一步损伤颈动脉内壁，加重颈动脉硬化的程度。体重管理对于改善颈动脉状况至关重要，可通过饮食调整和适量运动来实现目标。

建议定期进行颈部超声检查以监测颈动脉的变化，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和规律运动，有助于预防和减缓颈动脉硬化的进展。