胆总管结石的严重程度决定了手术的大小，轻微时一般不需要手术治疗。

如果胆总管结石体积较小且没有出现梗阻或感染等情况，通常可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状，无需进行复杂的手术干预。

这种情况下，手术风险较低，恢复较快，因此不算大手术。

但若患者存在肝功能损害、胆道梗阻或并发胆管炎，则可能需要更为复杂的手术，如经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行性胰胆管造影术等。这些手术旨在清除结石并修复受损的胆管结构，以防止进一步的并发症发生。

在处理胆总管结石时，应考虑个体差异以及结石的位置、大小等因素，制定适宜的治疗方案。术后需密切监测患者的恢复情况，并遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗，促进身体康复。