舌下长了个痘很痛可能是舌下腺炎、舌下脓肿、舌下淋巴结炎、舌下神经瘤、舌下纤维瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌下腺炎
舌下腺炎是由舌下腺导管阻塞、感染等原因导致的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.舌下脓肿
舌下脓肿通常由细菌感染引起，当致病菌侵入舌下组织时，可能会诱发炎症反应，形成脓肿。
此时由于炎症介质的作用和细胞损伤，会导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。针对舌下脓肿，一般需要切开引流以促进脓液排出，同时配合使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
3.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎是发生在颌下区域的淋巴结炎症，多为口腔内炎症蔓延所致，可表现为局部红肿、疼痛以及触痛的情况发生。对于舌下淋巴结炎，如果伴有发热的症状，则可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.舌下神经瘤
舌下神经瘤主要是因为舌下神经受到刺激或者压迫而形成的肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度时，会对周围组织产生一定的压力，从而引起疼痛感。舌下神经瘤的治疗通常需要手术切除，例如舌下神经瘤摘除术，术后需定期复查以监测病情变化。
5.舌下纤维瘤
舌下纤维瘤是一种良性病变，可能是由外伤、慢性炎症或其他刺激因素导致的纤维组织增生所引起。瘤体生长缓慢，但在某些情况下可能会突然增长并引起疼痛。若纤维瘤较大且引起明显疼痛，可能需要通过外科手术将其移除，例如舌下纤维瘤切除术。
建议关注舌下的任何异常变化，特别是注意是否有新出现的肿块或持续的疼痛。必要时，可以进行超声波检查或活检来评估病情。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌部不适。
