肝囊肿直径大于5厘米时可能会引起脾大。

肝囊肿增大后会压迫周围的脾脏组织，导致脾脏血液回流不畅，引起脾脏充血和肿胀，因此会出现脾大的症状。如果患者发现肝囊肿增大并伴有脾大的症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。

当患者存在慢性肝炎、脂肪性肝病等疾病时，也有可能会引起脾大。因为这些疾病会导致肝脏纤维化或硬化，进而影响脾脏的功能和结构，使其出现增生肥大现象。

针对肝囊肿引起的脾大，应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精及其制品。此外，定期复查是必要的，以监测肝囊肿的变化以及脾大的进展。