下肢瘫痪者有可能会发生肾衰竭。

下肢瘫痪患者如果存在长期卧床不动的现象，则容易诱发深静脉血栓形成，而深静脉血栓一旦脱落则会引起肺动脉栓塞，此时就会对肾脏造成一定的损害，甚至还会引起急性肾衰竭。因此对于下肢瘫痪的患者而言，在病情稳定后应尽早进行肢体康复训练，以促进血液循环，降低发生血栓的风险。

若患者在瘫痪期间出现尿潴留或长时间未得到妥善治疗，可能导致膀胱炎、输尿管扩张等并发症的发生风险增加，进而影响到肾脏功能，导致肾衰竭。

针对下肢瘫痪患者的护理需注意预防褥疮和深静脉血栓，并确保定期翻身和被动活动患侧肢体。同时要密切监测其排尿状况，避免因长时间不排尿引起的泌尿系统感染和尿潴留等问题。