西医治疗甲状旁腺功能亢进症的常规方法

甲状旁腺功能亢进症的治疗可采取钙敏感受体激动剂、维生素D受体拮抗剂、降钙素、放射性核素治疗、甲状旁腺切除术等方法。

1.钙敏感受体激动剂

钙敏感受体激动剂通过增强细胞内钙离子浓度敏感性来抑制甲状旁腺激素分泌，可用于治疗甲状旁腺功能亢进。例如，西那卡塞可口服给药。此方法适用于轻至中度甲状旁腺功能亢进患者，且存在骨质疏松风险时使用。

2.维生素D受体拮抗剂

维生素D受体拮抗剂能竞争性地占据维生素D受体，从而阻断其活性，减少破骨细胞的数量和活性，达到降低血钙的目的。对于有高钙血症但无明显症状者，或者需要长期控制血钙水平者较为适宜。

3.降钙素

降钙素是一种由甲状腺C细胞合成和释放的激素，具有直接抑制破骨细胞活性、促进肾小管对钙的重吸收以及刺激胃肠道黏膜分泌等作用机制。本品主要用于治疗高钙血症及由此引起的急性期症状；也可用于预防手术后发生严重的低血钙症。

4.放射性核素治疗

放射性核素治疗是利用碘-131等放射性物质破坏部分或全部异常增生的甲状旁腺组织，以达到治愈甲亢的目的。该方法适合于无法耐受手术或不适合手术治疗的患者。

5.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术是在全身麻醉下将导致甲状旁腺功能亢进的肿大或过度活跃的甲状旁腺组织移除的一种外科手术。手术适应证包括严重高钙血症、持续性高钙尿症、反复发作的泌尿系结石、肾功能损害或因其他原因不能接受内科治疗者。

在选择西医治疗方案时，应考虑个体差异，如年龄、身体状况及是否存在并发症。同时，定期监测电解质平衡和肾功能至关重要，以评估治疗效果和安全性。