拉大便有很多鲜红的血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘等原因导致肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡，当患者用力排便时会导致肛门局部压力增高，进而使血液从肛门排出。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会出现破溃和出血的情况。这些血液随着肠道蠕动和排泄物一起排出体外，表现为粪便带血。对于较大的结肠息肉，可以考虑内镜下息肉切除术进行治疗。

4.溃疡性结肠炎

遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激结肠黏膜，导致其受损、糜烂甚至溃疡形成，在排便过程中易发生出血现象。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，癌组织侵犯周围血管壁，导致血管破裂而引起出血。针对结肠癌，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。