牙龈化脓、牙齿病变的情况下，一般需要将病变牙齿拔除。

由于存在化脓性炎症，如果继续保留病变牙齿，可能导致炎症向深部发展，引起根尖周炎等疾病，甚至会形成面部间隙感染，严重时还会影响到患者的全身健康。因此，为了避免病情加重，通常需要将病变牙齿拔除，并配合服用抗生素药物治疗，如

阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

若患者有长期服用免疫抑制剂或患有糖尿病等慢性疾病的病史，可能会影响术后恢复，此时应谨慎考虑是否拔牙。

在处理牙龈化脓的问题时，应注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激受损的牙龈。同时，建议定期复诊以监测病情变化，必要时遵医嘱使用消炎药控制感染。