铝碳酸镁通常不会直接导致肾衰竭，但在特定情况下如长期过量使用时，可能会间接加重肾脏负担，增加肾衰竭的风险。

铝碳酸镁主要用于治疗胃部不适，其主要成分为铝、钙等元素，这些物质在体内的积累可能导致铝中毒，进而影响神经和肾脏健康。

此外，该药物中的其他成分也可能通过干扰电解质平衡或其他生理过程而加剧肾脏损伤。因此，在使用铝碳酸镁时需注意剂量控制及定期评估肾功能。

如果患者存在肾功能不全或慢性肾病，则应谨慎使用铝碳酸镁，因为这可能进一步损害肾功能。

在服用铝碳酸镁期间，应保持充足的水分摄入以促进药物排泄，并监测肾功能指标的变化。对于既往有肾脏疾病史者，应在医师指导下调整用药方案。