大便时阴道出血可能是外阴阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。

1.外阴阴道炎

外阴阴道炎是由各种原因导致的外阴和阴道黏膜炎症，炎症刺激可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗感染治疗。

2.宫颈息肉

宫颈息肉是生长于子宫颈上的良性肿瘤，当息肉表面受到摩擦或损伤时，会引起接触性出血。针对宫颈息肉的治疗方法主要是手术切除，如宫腔镜下电切术。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎由细菌逆行感染子宫内膜所致，由于炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿，严重者可出现坏死脱落，表现为不规则阴道流血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠以及甲硝唑等。

4.宫颈癌

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染有关，病变组织容易发生破溃和出血，特别是在大便时腹压增加，可能导致血液回流至阴道。宫颈癌的主要治疗方式为手术切除联合化疗，如广泛性全子宫切除加双侧输卵管卵巢切除术。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌与雌激素长期作用有关，癌细胞侵犯周围组织，导致局部毛细血管破裂，引起阴道出血。子宫内膜癌通常采用手术联合放疗和化疗的方式进行综合治疗，其中手术可能包括筋膜外全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术等。

建议定期进行妇科检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免过度清洗和使用有刺激性的洗液。