大便黑色可能是胃癌晚期，也可能是由于饮食因素、药物因素、胃溃疡等导致，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，如胃镜等，明确病因后进行对症治疗。

1、胃癌晚期：此时患者病灶部位较为严重，由于胃肠道内的血液比较多，铁离子被氧化后变成黑色二氧化碳，或者是由于肿瘤表面糜烂、溃疡出血，血液在胃酸的作用下和食物残渣混合，也会形成黑色大便。此时患者需要进一步完善检查，如胃镜、腹部CT等，明确诊断后进行对症治疗，如手术切除等;

2、饮食因素：如果近期进食含铁的食物比较多，如猪肝等，铁元素在体内氧化后，也会形成黑色二氧化碳和粪便一起排出体外，从而导致大便黑色。此时不需要进行特殊治疗，只需要停止进食此类食物即可;

3、药物因素：如补血的铁剂、活性炭、治疗胃部疾病的铋剂以及某些中药等，在服用后也会出现大便黑色的情况，通常在停药后就会好转;

4、胃溃疡：如果患者存在胃溃疡，溃疡部位出现出血等情况，血液与粪便一起排出体外，可出现大便是黑色的情况。此时需要进一步完善检查，如胃镜等明确诊断，遵医嘱使用奥美拉唑等药物进行治疗。

除上述原因外，如果患者存在肠道血管畸形破裂或者是消化道出血的情况，也会出现大便黑色。建议患者进一步完善检查，如CT、核磁共振等明确诊断，必要时进行手术治疗等。