红斑狼疮不一定必须使用激素治疗。

虽然激素是治疗红斑狼疮的一种常用药物，但并非所有患者都需要长期使用。对于症状轻微、病程稳定的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解症状。

如果病情活动性较高或存在重要器官受累，则可能需要在医生指导下应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

红斑狼疮患者的治疗需个体化调整，并密切监测药物副作用。除激素外，患者还应保持良好的生活习惯，避免阳光直射，以减少紫外线诱发皮疹。