耳膜还行、耳鸣、听力下降,引起这种情况的原因有很多,比较常见的是耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋等。建议及时到医院就诊,可以做听力检测、耳内镜、头部核磁共振等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性地治疗。
1、耵聍栓塞:主要是由外耳道内耵聍积聚堵塞导致,耳内镜检查可见外耳道内有耵聍积聚,会导致耳鸣、听力下降、耳闷等不适,可在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,上述症状即可缓解;
2、中耳炎:主要是因为中耳内有炎症反应,主要是由细菌感染造成,可导致耳膜充血肿胀、鼓室内积液,可引起耳鸣、听力下降、耳痛、发烧等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿刺抽液,同时配合口服醋酸泼尼松片促进恢复;
3、突发性耳聋:属于突然发病,可出现耳膜还行、耳鸣、听力下降的症状,同时可伴有头晕、恶心、呕吐等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是前庭神经抑制剂,如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等,还可以配合高压氧治疗,一般一周左右可以恢复;
4、老年性耳聋:一般是逐步出现听力下降,好发于中老年人,可表现为耳膜还行、耳鸣、听力下降等不适,听力检测可提示神经性耳聋,但是内耳MRI检查结果提示内耳缺血、毛细血管栓塞等表现,临床上较难治疗。如果是长期听力下降,而且听力损失明显,可以佩戴助听器提高听力。