一觉醒来牙龈肿了可能是睡眠姿势不当引起的局部压迫、牙菌斑堆积、牙结石、牙周炎、牙龈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势不当引起的局部压迫

由于长时间保持一个不良睡姿会导致局部软组织受到压迫，影响血液循环，从而引起局部水肿和疼痛。睡前适当调整睡姿，避免长时间保持同一姿势即可缓解不适症状。

2.牙菌斑堆积

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，如果不及时清理，细菌会产生毒素刺激牙龈，导致其红肿、出血等症状。定期使用含氟牙膏刷牙可以有效抑制口腔内细菌生长，减少牙菌斑的形成。

3.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质等沉积物在牙齿上形成的硬质沉积物。长期不洁会引起牙龈发炎，进而出现红肿、疼痛等情况。通过超声波洁牙机进行清洁是一种常见的去除牙结石的方法。

4.牙周炎

牙周炎通常由牙菌斑生物膜产生多种炎症介质和细胞因子所致，这些物质能够直接或间接地破坏牙周组织，造成牙龈红肿、出血等问题。患者可在医生指导下采用龈下刮治术清除位于龈下的菌斑和结石。

5.牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑微生物群在牙龈边缘周围积聚并持续存在所导致的，这些微生物产生的毒素和酶会刺激牙龈组织，使其发生炎症反应。应用氯己定溶液漱口可起到杀菌作用，有助于减轻炎症反应。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防相关疾病的发生。必要时，还应进行牙周探诊、X线检查以及血液检查，以便及时发现并处理潜在的问题。