肝内胆管结石一般不会自行掉落。

肝内胆管结石主要是由于胆汁中胆固醇、胆红素等结晶析出并在局部积聚形成的，通常与胆管炎性狭窄有关，如胆管炎反复发作，会导致局部瘢痕组织增生，进而影响胆汁流动，此时结石会嵌顿于狭窄处，难以自行排出。如果结石掉落可能会引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，严重时甚至可能导致生命危险，因此不建议患者盲目等待结石自行掉落。

对于直径小于1厘米且位置较好的肝内胆管结石，通过体位引流或轻度运动可能有助于促进其排泄。

这是因为较小的结石在某些情况下可以通过肝脏韧带间隙移动至胆总管下端，然后随胆汁进入十二指肠。

针对肝内胆管结石，应避免高脂饮食，定期复查超声检查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有利于减少结石形成的风险。