子宫偏大伴有小肌瘤时，如果肌瘤较小且没有引起不适症状，则不需要治疗；若出现月经量增多、经期延长等不适症状则需要手术切除。

子宫偏大的原因是多方面的，如内分泌失调、生殖系统炎症等，这些因素可能导致子宫内膜增厚，进而影响子宫大小。而小肌瘤通常为良性的平滑肌瘤，生长缓慢，对身体的影响相对较小。因此，在排除其他疾病的情况下，此时可以暂时不进行治疗。但是，当肌瘤增大到一定程度或者引起了明显的症状时，就需要及时采取相应的治疗措施，以免病情进一步恶化。

针对子宫偏大伴有小肌瘤的情况，建议定期复查以监测肌瘤的变化情况，并注意观察是否有异常阴道出血等症状。

在关注子宫偏大与小肌瘤的同时，应重视生活方式调整，避免过度劳累及精神压力，保持均衡饮食，适度运动，有助于减少症状发生和发展风险。