梅毒1比32可能是神经梅毒，但也有可能不是。

梅毒1比32说明血液中存在大量的梅毒螺旋体，此时具有高度传染性，如果未得到及时有效的治疗，可能会导致病情进展，引起中枢神经系统损害，进而出现神经梅毒的情况。

梅毒1比32还可能表明处于二期梅毒阶段或早期潜伏期感染。这是因为梅毒螺旋体在体内繁殖后会刺激机体产生抗体，导致血清学反应阳性。

无论是确诊为神经梅毒还是其他阶段的梅毒，患者都需要积极配合医生接受规范化的抗梅毒治疗，并定期监测病情变化。此外，应避免与未感染者发生性接触，以减少传播风险。