手掌皮下小红点不一定是梅毒，需结合患者的具体情况进行评估。
梅毒的确诊需要通过实验室检查来确定是否存在梅毒螺旋体感染。如果只是单纯的皮肤病变，没有其他症状，且经过一段时间后自行消退，则很可能不是梅毒。
除了梅毒外，手掌皮下出现小红点还可能与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病有关。这些疾病也可能导致皮肤黏膜出血点或瘀斑，但其病因、临床表现以及治疗方式均不同于梅毒。
建议避免过度焦虑，定期观察皮损变化，必要时及时就医以便进行针对性处理。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免共用个人用品，以降低感染风险。
