小儿结核性胸膜炎胸水颜色变深可能是由于结核杆菌感染、胸膜间皮细胞增生、胸膜血管通透性增加、胸腔积液吸收缓慢、胸膜粘连等病理变化导致的。这些因素可能导致胸膜炎症和渗出，进而引起胸水颜色变化。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.结核杆菌感染

结核杆菌侵入血液循环系统后，可能会导致结核病灶中的淋巴细胞、纤维蛋白等渗出物进入胸膜腔内形成积液。这些物质会导致胸水颜色变深。

抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可杀灭结核杆菌，减轻炎症反应。

2.胸膜间皮细胞增生

胸膜间皮细胞受到结核菌毒素刺激而发生异常增生，使胸膜壁层与脏层之间出现纤维组织增生，进而引起胸水增多的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等，具有一定的抗炎作用，能抑制免疫应答，从而缓解病情。

3.胸膜血管通透性增加

由于结核分枝杆菌对机体产生特异性过敏反应，导致毛细血管扩张、通透性增高，血浆外渗至胸膜腔内，形成渗出性胸膜炎。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗，可以起到杀菌的作用。

4.胸腔积液吸收缓慢

胸腔积液中含铁血黄素被巨噬细胞吞噬后，在溶酶体酶的作用下，还原成游离的铁离子，与蛋白质结合形成含铁血黄素，使其呈现黄色。胸腔积液通常会自行吸收，不需要特殊处理，注意观察即可。

5.胸膜粘连

胸膜粘连是指胸膜表面因为各种原因引起的炎症或其他病理变化而导致纤维化，影响了肺部正常的呼吸功能，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。胸膜粘连可能伴随胸腔积液，此时需及时就医，通过手术切除病变组织，如胸膜剥脱术。

针对小儿结核性胸膜炎，建议定期监测患儿的症状和体征，同时还要注意营养均衡，保证充足的休息时间。必要时，可以在医生的指导下进行胸部X线检查、CT扫描以及血液分析以评估病情进展。