肾穿刺一般不会导致肾萎缩。

肾穿刺是通过获取一小块肾脏组织标本来确定其健康状况，属于有创性检查，但经过专业训练的医师操作安全性较高，且该过程仅涉及少量细胞提取，因此不会导致肾脏永久受损或出现萎缩的情况。

极少数情况下，如果在肾穿刺过程中存在操作不当、术后感染等情况发生时，可能会引起肾脏局部炎症反应，进而影响肾脏功能，可能导致肾萎缩的发生。

进行肾穿刺时需注意选择经验丰富的医生进行操作，并严格遵守无菌操作原则以减少并发症风险。此外，对于存在肾脏疾病的患者，在进行肾穿刺后应遵循医嘱调整饮食结构，避免高盐食物摄入，以免加重肾脏负担。