坐久了腰腿疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。
对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，严重时可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间久坐会导致腰背部肌肉持续处于紧张状态，从而引起腰肌劳损。劳损的肌肉无法得到充分休息，进而出现炎症反应，产生乳酸等代谢产物，这些物质刺激周围的神经就会感到腰部疼痛。针对腰肌劳损，一般可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。当狭窄程度加重时，会对脊髓和神经根造成持续性的压迫，此时会出现腰痛并伴有下肢麻木、无力等症状。对于腰椎管狭窄的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前移动，使神经根受到压迫，引发腰痛和下肢麻木的症状。长时间坐着会使腰椎承受较大的压力，加剧滑脱的程度，从而诱发或加重腰腿疼痛的现象。对于腰椎滑脱的患者，可以在医生指导下通过穿戴支具的方式限制关节活动度，减轻对局部软组织的牵拉作用，从而达到辅助改善病情的目的。
5.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨骼退行性疾病，随着年龄增长，腰椎关节边缘逐渐形成骨刺，刺激周围组织，引起腰腿痛。久坐使得腰椎负担增加，可能导致骨质增生加速发展，从而加剧疼痛。对于存在腰椎骨质增生的患者，建议配合医生通过针灸等方式促进血液循环，有助于缓解不适症状。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐，以减少腰椎负担。适当的运动如游泳可以帮助增强核心肌群力量，但需注意不要过度劳累。建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化。
