土茯苓和茯苓能一起服用。

土茯苓和茯苓在性味上无冲突，在功效上不相克，因此可以一起服用。但需要注意的是，由于二者均有一定的毒性，长期或过量服用可能会引起中毒反应，故不宜久服。同时，对这两种中药过敏者禁用。

除了上述两种药物外，若患者存在肾虚、湿热等问题，还可以遵医嘱服用六味地黄丸、二妙丸等中成药进行调理。

在使用土茯苓和茯苓时需注意观察有无不良反应发生，并定期复查以监测病情变化。此外，对于患有慢性疾病如糖尿病的患者而言，应特别留意可能发生的相互作用。