透析中溶血的处理原则包括立即停止透析、补液治疗、输血治疗、血浆置换和免疫抑制剂治疗等措施。

1.立即停止透析

立即停止透析可以迅速减少血液与透析器之间的接触时间，从而减少溶血的发生。当患者发生严重溶血时，应立即停用透析机，并及时告知医护人员进行紧急处理。

2.补液治疗

补液治疗可维持患者的循环稳定，防止因血容量不足导致的进一步溶血。对于轻度溶血且存在循环障碍的患者，在排除液体潴留的情况下，可考虑补充生理盐水以纠正脱水状态。

3.输血治疗

输血治疗是通过输入匹配的红细胞来快速恢复患者的血红蛋白水平，适用于急性溶血引起贫血的情况。在确定无凝血功能异常或其他禁忌证后，选择与患者血型相容的全血或成分输注以改善贫血症状。

4.血浆置换

血浆置换通过分离患者的血液，去除致敏的红细胞抗体，再将清洁的血浆回输至体内，有助于清除致敏因子。当患者存在明确的自身免疫性溶血病原体时，可采用此方法移除致敏的红细胞抗原。

5.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂能够抑制机体的免疫反应，降低对透析膜的攻击性，从而减轻溶血现象。对于自身免疫性疾病引起的溶血患者，如系统性红斑狼疮，可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情。

在透析过程中，应密切监测患者的血液指标变化，特别是血色素和胆红素水平。若发现溶血迹象，应及时报告医生并调整治疗方案，同时建议患者在透析前告知医生所有正在服用的药物，以免诱发潜在风险。