食管烧心可能是由胃酸分泌过多、胃食管反流、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、食管裂孔疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多导致胃内容物中氢离子浓度增高，引起胃黏膜损伤和炎症反应，进而出现烧心的症状。可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而减少胃酸的分泌。

2.胃食管反流

胃食管反流是指胃液和十二指肠液逆流入食管，刺激食管黏膜而引起的一系列临床综合征。由于胃内容物反流至食管，会导致患者出现烧心的感觉。患者可以在医生指导下服用促动力药物进行缓解，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。

3.慢性胃炎

慢性胃炎时，胃黏膜受到长期炎症刺激，胃黏膜屏障功能受损，胃酸容易对胃黏膜产生侵蚀作用，引起烧心感。患者可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂来中和胃酸，改善不适症状。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡形成，增加胃酸分泌，当胃酸反流到食管时就会引起烧心。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。

5.食管裂孔疝

食管裂孔疝是膈肌上的食管裂孔扩大，导致腹腔内的脏器，包括胃进入胸腔的情况发生。胃进入胸腔后会对邻近器官造成压迫和刺激，引起烧心等症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术治疗，如腹腔镜下微创手术，以修复裂孔并移回疝入的组织。

建议定期复查胃镜和上消化道钡餐造影，监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状。