怀孕五个多月贫血可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议孕妇及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。孕妇对铁的需求量增加，如果摄入不足或吸收不良，则易发生缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。

2.巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏所致，这些物质参与红细胞DNA合成。缺乏这些物质会影响红细胞的生长和成熟，导致贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。

3.再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由多种原因引起骨髓造血功能减退的一种血液系统疾病，以全血细胞减少为主要特征，临床表现为贫血、出血和感染。其发病机制复杂，可能涉及遗传因素、免疫异常、感染、化学毒物暴露等多种原因。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再生障碍性贫血，但需严格遵循医生指导。

4.地中海贫血

地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于基因缺陷导致血红蛋白数量减少或质量下降，无法正常携带氧气，从而引起贫血。轻型地中海贫血无需特殊治疗，重型可采用异基因造血干细胞移植的方式根治。

5.溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，当母体与胎儿之间存在Rh血型不合时，就会出现新生儿溶血病，进而引发贫血。输注红细胞是最常用的治疗方法，可以快速提高患者的血红蛋白水平，缓解贫血症状。

建议定期监测血常规，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，还需进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等进一步检查，以确定具体的诊断并制定有效的治疗方案。