对肝硬化腹水总的治疗原则是

对肝硬化腹水总的治疗原则是利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者，可作为优选方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种紧急情况下快速排液的方法，在无菌条件下抽取腹水中积聚的液体。

针对严重腹水导致呼吸困难或其他并发症时使用。

3.肝脏移植

肝脏移植涉及移除病患衰竭肝脏，并植入来自供体的新肝脏。旨在恢复正常的肝脏功能。 适用于晚期肝硬化伴有反复腹水的终末期肝病患者。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根带膜小球囊导管从颈静脉插入到肝内的门静脉分支处，然后使球囊膨胀以压迫脾静脉及侧支循环，达到控制脾肿大和降低门脉高压的目的。 用于缓解门脉高压症引起的食道胃底静脉曲张出血。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用人工肾清除过多水分和废物的同时回收营养物质，减轻腹水压力。 适合存在水肿且需严格管理电解质平衡的患者。

在实施上述治疗前，应评估患者的肝功能状态，定期监测电解质水平，以防可能出现的电解质紊乱。同时，注意观察是否有过敏反应及其他不良反应的发生。