颈椎椎间盘突出恢复后仍然存在疼痛症状时,可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、颈椎前路减压融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。
针对轻度至中度的颈椎间盘突出引起的持续性疼痛时使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,缓解因紧张引起的不适感。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在颈部肌肉紧张但无明确神经根受压者适用。
3.神经阻滞
神经阻滞是局部麻醉技术,在特定神经周围注射药物以暂时止痛。常见药物为利多卡因、曲安奈德等。 用于急性发作期剧烈疼痛且伴有神经功能紊乱的患者。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔减轻压迫。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板及神经根管、扩大神经根管、清除突出物。 适用于保守治疗无效且有明确神经根受压症状的患者。
5.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是在胸前正中切口下直接到达颈椎前部进行减压和稳定化的手术。具体步骤包括切开皮肤、分离筋膜、切除部分椎体前方骨质、磨除黄韧带、摘除突出的椎间盘组织、植入人工间盘或自体骨块并固定。 该手术主要用于治疗严重的颈椎间盘突出导致的脊髓压迫或严重神经根症状。
在颈椎间盘突出恢复后仍感到疼痛的情况下,应避免长时间保持同一姿势,如长时间低头看手机或电脑屏幕,以减少颈部负担。同时,适当的康复运动,如燕飞动作,也有助于增强颈部肌肉力量,促进恢复。