肛门指检后拉大便疼痛感可能源于局部创伤、炎症或感染引起的软组织损伤。

肛门指检涉及插入手指以检查直肠和肛门，可能导致肛门黏膜受损，甚至撕裂肛管皮肤，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在数小时至数日内缓解，但如果伴随有血便或其他异常症状，则需要及时就医。

如果患者在进行肛门指检时发现存在痔核或者肛乳头肥大等问题，在排便过程中可能会因为粪便摩擦而加重不适感。此外，若患者本身存在肛裂等疾病，在受到刺激后也会加剧疼痛。

在接受肛门指检后，应避免立即进行排便，以免影响伤口愈合。同时，保持良好的个人卫生习惯，观察是否有出血等症状，并定期复查以便监测病情变化。