急性肠胃炎伴血便可能由细菌感染、食物中毒、药物副作用、消化道溃疡或胃癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。

1.细菌感染

由于病原菌侵入肠道后产生毒素和酶类物质，导致肠黏膜受损、出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

2.食物中毒

食物中毒是由摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病。这些致病菌在进入人体后会产生毒素，刺激胃肠黏膜，引起炎症反应，进而导致腹泻、腹痛等症状。如果是由细菌性食物中毒所致，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物进行治疗。

3.药物副作用

某些药物可能会对胃肠道造成刺激作用，导致胃黏膜损伤，出现便血的症状。针对药物引起的胃部不适，可以考虑口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物缓解症状。

4.消化道溃疡

当患有消化道溃疡时，由于胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱，会导致局部组织受到侵蚀而形成溃疡面。当溃疡面侵犯到血管时，就会引起出血现象。对于消化道溃疡的治疗，主要是通过抑制胃酸分泌来达到目的，可遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行改善。

5.胃癌

胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能浸润周围组织并发生转移，压迫或侵犯附近的血管，导致出血。胃镜加活检是诊断胃癌的主要方法，确诊后需及时手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经彻底煮熟或不洁的食物，以免加重胃肠道负担，诱发或加重腹泻、腹痛等不适症状。