上个月21号来的月经这个月还没来可能是妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

女性体内高水平的人绒毛膜促性腺激素和孕酮会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期中断。对于妊娠状态引起的闭经，可以通过尿液妊娠试验、血液人绒毛膜促性腺激素检测等进行诊断。此外，还可以通过超声波检查确认是否为宫内孕。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素水平波动，引起月经推迟。针对内分泌失调的情况，可以考虑使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物以调节激素水平，改善月经周期。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变，进而影响正常月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

4.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，不能刺激子宫内膜生长，从而导致不来月经的现象发生。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需遵医嘱用药。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进机体代谢加快，此时会导致身体消耗过大，营养物质摄入不足，进而出现体重下降的症状。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可缓解不适症状。

建议关注自身心理变化，保持良好的心态，有助于维持正常的生理机能运转。必要时，建议患者到医院就诊，完善相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。