甲状腺结节低回声可能表示结节为实性结节，但并不一定代表是恶性的。

低回声结节是指超声波检查时发现甲状腺内有一个密度较低、回声较弱的小肿块。这种情况在良性结节中也可能出现，如甲状腺腺瘤；但也可能是恶性的甲状腺癌的表现之一，因此需要结合其他影像学检查及抽样活检来进一步明确诊断。

如果患者既往有桥本甲状腺炎等病史，则此时甲状腺结节低回声可能与自身免疫有关。

此外，放射线暴露、遗传因素以及长期高碘饮食也可能会增加患甲状腺疾病的风险。

针对甲状腺结节的诊断和治疗需谨慎处理，建议定期复查监测结节变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免摄入过多的碘元素。