肝硬化并发自发性腹膜炎的常见致病菌是革兰阴性杆菌，尤其是大肠埃希菌。

肝硬化时门静脉高压导致血管通透性增加，肠道细菌易位至腹腔；同时，由于免疫功能受损，无法有效清除这些外来微生物，从而引发感染。大肠埃希菌是一种常见的肠道菌群，在肝硬化患者中容易引起感染。肝硬化并发自发性腹膜炎通常表现为腹部不适、发热、腹泻等症状加重，还可能出现呕吐、腹胀等现象。严重者可出现休克、意识障碍等。

诊断肝硬化并发自发性腹膜炎可以进行腹水培养以鉴定致病菌类型，还可以通过超声波检查评估腹腔内情况。此外，血常规、C反应蛋白检测也是常用的辅助诊断手段。该疾病的治疗需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等针对革兰氏阴性菌的药物。

对于严重的腹水积聚，可能需要行腹腔穿刺引流术来缓解压力。

肝硬化的管理应关注营养支持与肝脏保护，避免酒精摄入，以减轻肝脏负担，预防并发症的发生。