舌头下面长小疙瘩且伴有疼痛可能是舌下腺囊肿或舌扁桃体炎所致。

上述提及的情况多是由于舌下腺导管堵塞或者发生炎症所引发的疾病，当舌下腺导管受到阻塞时会导致唾液潴留，进而形成囊肿，表现为舌头下方出现小疙瘩。而舌扁桃体炎则会引起舌根部淋巴结增生，形成颗粒状突起，也可能被误认为是

小疙瘩。

此外，如果患者有口腔卫生不良、长期吸烟等习惯，可能会增加患口腔疾病的概率，从而引起舌头下面的小疙瘩。这些因素可能导致口腔细菌滋生，诱发感染或其他疾病。

针对舌头下面的小疙瘩，建议避免食用辛辣刺激性食物，以免加重疼痛症状。同时，保持良好的口腔卫生，定期到医院进行检查，以便及时发现并处理潜在的问题。