胎动一个小时几十次可能是羊水过多、胎儿神经发育异常、胎儿活动频繁、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.羊水过多
羊水过多时会导致子宫腔扩大压迫到胎儿，使胎儿活动受限，进而导致胎动减少。
如果羊水量超过2000ml，则需要及时进行穿刺引流术来缓解不适症状。
2.胎儿神经发育异常
胎儿神经发育异常可能导致神经系统功能障碍，影响胎儿运动控制和协调能力，出现胎动频繁的情况。针对此病因，可以考虑使用营养脑细胞药物如吡拉西坦、奥拉西坦等促进大脑发育。必要时需遵医嘱服用。
3.胎儿活动频繁
胎儿活动频繁可能是因为受到外界刺激或者体内激素水平变化的影响，导致其不安分地活动。此时孕妇要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖过高，容易引起高渗性脱水，从而导致血液黏稠度增加，影响血液循环，间接影响胎儿供血供氧，导致胎儿缺氧而表现为胎动频繁。对于此病原体所致的症状，可遵照医生的意见选用胰岛素进行调理，例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是指胎儿在分娩前出现急性缺氧或严重酸中毒，当缺氧发生时，为了生存，胎儿可能会出现频繁的胎动以获取更多的氧气。针对此病因，应立即就医，在专业人员指导下通过剖宫产的方式终止妊娠。
建议定期监测胎动次数以及频率，以评估胎儿健康状况。若胎动明显增多或减少，应及时前往医院进行超声波检查、羊水分析以及胎心监护等，以排除潜在的问题。
