坤宝丸和知柏地黄丸可以遵医嘱同时服用。

坤宝丸主治更年期肝肾阴虚证，知柏地黄丸主治肾阴亏虚内热证，二者病机不同，不存在配伍禁忌。但患者在用药期间应咨询医生，以确保安全有效。

如果存在药物相互作用或过敏史，则需谨慎使用上述两种药物。

在服用这两种药物时，应注意可能出现的副作用，并遵循医师指导调整剂量。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物。