大便发黑是不是胃癌，需要通过进一步的检查进行判断。如果仅仅是大便发黑，可能是由于饮食等生理性因素导致，通常不是胃癌。但如果大便发黑，还伴有明显的消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹痛、反酸等症状，则可能是由于胃癌所引起，常见的检查有胃镜、血常规、大便常规等。
1、胃镜：如果出现大便发黑，首先建议进行胃镜检查，观察胃内黏膜是否出现病变，如果没有病变，可能是由于饮食因素导致，如进食含铁的食物，如猪血、鸭血、菠菜等，或者服用含铁的药物，如琥珀酸亚铁等，都可能会导致大便发黑，不必过于担心;
2、血常规：血常规检查可以查看是否存在贫血，如果存在严重的贫血，可能会导致血液中的铁元素无法被机体利用，使血液中的铁元素与氧气结合，导致血色加深，从而出现大便发黑的现象;
3、大便常规：还可以进行大便常规检查，观察大便中是否存在潜血阳性，如果存在潜血阳性，则提示存在胃肠道出血的情况，也会出现大便发黑的现象。
除此之外，部分患者可能会进行胃肠镜检查，在检查前会服用聚乙二醇等药物进行麻醉，此时可能会导致出现大便发黑的现象。此外，如果患者存在消化性溃疡、血管瘤、胃息肉、胃癌等疾病时，均可能会出现大便发黑的现象。建议患者进一步进行胃镜、血常规、大便常规等检查明确诊断。
